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成为母亲的那一刻，是一件幸福无比的事情。
然而，对于分娩，大多数准妈妈还有很多无法掌握的事情。
在长达十几个小时的时间里，
究竟会经历什么样的过程？
有什么方法可以缓解宫缩的疼痛？
要如何正确使用产力？
怎样掌握分娩的技巧？
......
这些是每位准妈妈临产前都会有的困惑，对于这些困惑，准妈妈大可不必担心，因为，与你一起“并肩作战”的战友，她们来了！
在美中宜和顺产的妈妈，分娩过程中会有一支专属“陪产团队”，即产科医生、麻醉医生、新生儿科医生和助产士。产科医生、麻醉医生和新生儿科医生被喻为救命稻草，她们的每一条医嘱和治疗都直接关系到产程进展、分娩结局，是母儿安全的守护神！
助产士则是医嘱的执行者，是产程过程中陪伴妈妈时间最久的人，按照在国际上的惯例，助产士作为孕妇孕期和分娩的主要照顾者给产妇提供连续性照顾的专业医疗服务。从某种意义上说，专业助产士多年积累的经验让她们在产程中的重要性不亚于妇产科医生。她们熟悉产程中的每一种变化，她们就是与准妈妈一起“并肩作战”的亲密战友。
在妈妈们的产经回忆中，几乎都少不了提及助产士的功劳
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（客户产经感言）
从准妈妈开始规律宫缩后，分娩之旅也就正式开始了，临床上将分娩分为四个产程，随着产程的进展，助产士的工作重点和角色也随之变化。
第一产程
宫颈扩张期
是指从出现规律宫缩到宫口开全，也就是我们常说的开十指的过程。对于初产妇来讲，通常会历经十多个小时，这是整个生产中最漫长也是最难熬的一段时间。
规律的疼痛是第一产程的主旋律了，规律宫缩从5分钟一次，到1-2分钟一次，每次疼痛时间持续1分钟左右，疼痛的程度因人而异，为了不影响产程进展，能救准妈妈于水火之中的分娩镇痛需要在宫口开到2指左右时才能实施，在此之前，能拯救准妈妈的就是助产士了。这时候可以视情况请一位导乐师。
（上图为助产士进行导乐分娩示范）
助产士在第一产程的角色——导乐师
在准妈妈进入产房待产时，助产士就已经成为您的亲密“战友”啦！这个战友可不一般，她们会运用各种辅助工具和技巧，帮助准妈妈较为轻松的度过第一产程。
1
在宫缩间隔和宫缩期间，通过不同的手法和力度对准妈妈进行抚触和按摩，减轻宫缩痛；
2
合理使用分娩球及其他工具等来缓解疼痛、促进胎头下降、进行胎心监护等；
3
在准妈妈和宝宝健康状态良好的情况下，指导准妈妈采用自由体位的方式，加快产程进展、改变骨盆倾斜度、改善胎母血液循环、减少胎儿宫内窘迫的发生，预防和纠正异常胎位；
4
采用音乐镇痛/催眠的方式，通过话语引导准妈妈，配合呼吸的节奏，让准妈妈在轻微宫缩疼痛时保持有效的放松，储存体力应对接下来的分娩；
5
遇到产程停滞或危急情况做出准确判断并及时与医生沟通；
6
兼做准妈妈的精神导师，在宫缩疼痛时稳定准妈妈的情绪；
第二产程
胎儿娩出期
宫口开全后，准妈妈就进入第二产程了，也就是真正的“生孩子”了，从宫口开全到宝宝出生通常有1-2个小时。我们常在影视作品里看到的产妇生孩子时大喊大叫的痛苦场面是不存在的，因为那样只会让产妇过度换气出现缺氧，也不利于产妇很好的用力。真正在产房内，医生与助产士之间配合融洽，是一幅井然有序、画风和谐的的场景。
助产士在第二产程的角色——花式助产
呼吸指导——助产士会配合医生，指导准妈妈运用拉玛泽呼吸法进行呼吸，用力，就像教练一样，准妈妈要想尽快结束战斗，就要听从指挥哦，在每一次宫缩来临时，跟着助产士喊的“号子”正确用力；
会阴保护——在接产过程中助产士会对产妇的会阴要做适度的保护，经验丰富的助产士会使准妈妈的会阴避免侧切或过度的损伤。
会阴伤口缝合——如果准妈妈因医学指征做了侧切，或是轻度撕裂，伤口的缝合也是一项重要的工作。缝合考验的是助产士的耐心和细致，每位产妇的身体条件各异、伤口情况也不一样，如何既能保证伤口的美观，又确保愈后没有血肿等，全凭助产士的一双巧手了。
宝宝护理——除了要对妈妈的伤口进行缝合和处理外，助产士还要协助新生儿医生为新生儿进行一系列护理操作，比如为宝宝擦干身体、进行断脐、注射维生素k1等。
第三产程
胎盘娩出期
宝宝娩出后，紧接着就是胎盘娩出了，这个时间相较于之前的产程来讲就很短了，大约5-15分，不超过半小时。
胎盘娩出后，助产士要检查胎盘、胎膜是否完整，有无软产道裂伤，同时按摩子宫，观察阴道出血情况，防止产后出血。
等宝宝护理完成并一切正常后，助产士要尽早让宝宝和妈妈进行皮肤接触，为之后的母乳喂养作铺垫。
第四产程
产后观察期
胎盘全部娩出后，新妈妈仍需在产房留观两小时，看生命体征是否平稳、子宫收缩、出血量、膀胱充盈情况是否正常，助产士继续进行子宫的按摩，协助妈妈母乳喂养并进行产后宣教，两小时后一切正常，妈妈就可以和宝宝一起被推回病房了，这场战役终于大功告成了。
虽然助产士是您在分娩时的亲密战友，但友谊的小船可不只在那一天才开始启航，能够在孕期提前与助产士进行沟通，早期介入到准妈妈的孕期，有助于获取更多的知识和技巧。
美中宜和开设孕期舒适化分娩咨询，由资深助产士面对面为准妈妈提供全面孕期及产后护理指导，介绍临产征兆、待产过程、分娩技巧、产房特色服务等，可以帮助消除准妈妈产前的紧张感，制定个性化的分娩指导和计划，保证分娩过程的顺利进行。
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发表于 2020-6-30 14:15
