‹ 上一主题|下一主题 go 回复: 21 | 浏览: 8446 |倒序浏览 | 字体: tT
片片

高 二

Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

宝宝生日
2012-05-31 
帖子
473 
楼主
发表于 2012-4-18 20:36 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 coloredglass 于 2012-4-18 20:37 编辑

供各位准妈妈参考:
一、生育保险医疗费用支付范围及标准(适时调整,请参考最新文件)
生育的医疗费用
产前检查
限额付费
妊娠112周末前的
520
妊娠127周末前的
850
妊娠第1327周末前的
330
妊娠第13周至分娩前的
880
妊娠第28周至分娩前的
550
妊娠至分娩前的
1400
分娩
定额付费
 
三级医院
二级医院
一级医院
自然分娩
3000
2900
2700
人工干预分娩
3300
3200
3000
剖宫产及剖宫产伴其他手术的
4400
4200
3800
每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%
按项目付费
住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费
计划生育费用
术前检查
限额付费
实施计划生育手术前在门诊的检查费用
300元
门诊
限额付费
 
三级医院
二级医院
一级医院
人工流产
270
260
250
人工流产+宫内节育器取出术+放置术
555
541
534
高危人工流产+宫内节育器取出术+放置术
588
571
559
药物流产
360
350
340
输卵管药物粘堵术
1420
1410
1400
输精管结扎术
1440
1430
1420
输精管药物粘堵术
1390
1390
1380
宫内节育器放置术
510
500
500
宫内节育器取出术
360
360
350
宫内节育器取出术+放置术
522
511
509
住院
定额付费
人工流产
970
950
920
人工流产+宫内节育器取出术+放置术
1143
1121
1087
高危人工流产+宫内节育器取出术+放置术
1176
1162
1121
符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术
2800
2700
2500
输卵管结扎术
1700
1600
1500
人工流产+输卵管结扎术
1911
1803
1686
高危人工流产+输卵管结扎术
1944
1833
1711
按项目付费
输卵管、输精管复通手术;
宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期
1年以上者。
二、生育津贴待遇
名称
享受方
条件
产假规定
公式
生育津贴
女职工
妊娠不满12()流产
15
单位上年度职工月平均工资/30*产假天数
妊娠12-16()流产
30
妊娠16-28()流产
42
妊娠28周以上终止妊娠
90
正常生育
90
难产生育(产钳助产、胎吸、剖宫)
90+15=105
多胞胎生育
90+15*(胎数-1)
晚育津贴
/
女方年满24周岁生育第一个孩子
30
单位上年度职工月平均工资
备注:如果男女方都参加生育保险,可按基数高的一方计算晚育津贴。
人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。
高危人工流产:剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产手术的。  


已有 2 人评分经验值 收起 理由
leinosekai + 20 厄,把误减的分加回来……
蜜糖小美熊 -10 感谢亲分享这么实用的报销明细.

总评分: 经验值 + 10   查看全部评分

片片

高 二

Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

宝宝生日
2012-05-31 
帖子
473 
生育保险支付有三种:定额、限额和按项目支付。
定额是只要是这种手术,就直接给一定额;
限额是实报,超出部分不支;
按项目付费是发生一些并发症或重大情况时,按照项目再给予一定支付。

(一)按定额、限额支付的医疗费用标准
1、产前检查医疗费用按表中限额标准支付
2、分娩的医疗费用按表中定额标准支付
3、计划生育手术的医疗费用支付标准
    门诊发生的计划生育手术医疗费按表中限额标准支付:
    住院发生的计划生育手术医疗费按表中定额标准支付:
(二)按项目支付的范围
1、有以下情况的,分娩当次的医疗费用按项目付费
    (1)重度贫血(血红蛋白HGB小于8g/dl);
    (2)住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3
    (3)心脏疾病伴心功能不全;
    (4)高血压疾病伴先兆子痫、子痫;
    (5)糖尿病需用胰岛素治疗;
    (6)急性脂肪肝;
    (7)甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低。
    (8)产褥期感染。
2、有以下情况的,计划生育手术的住院医疗费按项目付费
    (1)输卵管、输精管复通手术的医疗费;
    (2)宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上者。
片片

高 二

Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

宝宝生日
2012-05-31 
帖子
473 
怀孕妈妈
本帖最后由 coloredglass 于 2012-4-18 20:40 编辑

一、参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。

二、分娩之日前连续缴费不足9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付。

三、参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准按照以下办法执行:
    (一)分娩之月的本人生育保险缴费基数低于分娩后12个月的缴费基数的,按照分娩之月的缴费基数除以30再乘以产假天数补支;
    (二)分娩之月的本人生育保险缴费基数高于分娩后12个月的缴费基数的,按照分娩前连续缴费期间和分娩后12个月缴费期间的平均缴费基数除以30再乘以产假天数补支。
    补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位应当补发给个人;补支的生育津贴低于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位不得向个人追回。   

四、女方未参加生育保险的,男方享受晚育津贴由男方单位负责报销晚育津贴及生育医疗费用。

Rank: 21Rank: 21Rank: 21Rank: 21Rank: 21Rank: 21

宝宝生日
2012-06-01 
帖子
7543 
真实用,谢谢

Rank: 12Rank: 12Rank: 12

宝宝生日
2012-09-26 
帖子
140 
怀孕妈妈
有没有生完的姐妹说说实际的费用啊

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

宝宝生日
 
帖子
48 
今天新闻发布了,产假时间,由90天延长至了98天了~

Rank: 19Rank: 19Rank: 19Rank: 19Rank: 19Rank: 19

宝宝生日
null 
帖子
2003 
怀孕妈妈
必须提前关注呀。。。。。。。。。。。

Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

宝宝生日
null 
帖子
484 
好帖子,谢谢楼主,建议加精!

Rank: 12Rank: 12Rank: 12

宝宝生日
2012-10-22 
帖子
120 
怀孕妈妈
。。。虽然公司给上保险了~但是还是不明白怎么报~~没有蓝本本就一个卡
晓晓

初 一

Rank: 11Rank: 11Rank: 11Rank: 11

宝宝生日
2012-05-20 
帖子
153 
我是今年1月才上的生育险,5月底生宝宝,是不是属于可以直接参与报销的那类哦?不用等到我上满9个月才给报吧?

Rank: 12Rank: 12Rank: 12

宝宝生日
null 
帖子
132 
好贴啊,学习了

Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

宝宝生日
2012-09-17 
帖子
562 
回复 蓝紫魅惑 的帖子

正想查查晚育津贴一般给多少呢~这回心里有数了嘻嘻~

Rank: 17Rank: 17Rank: 17Rank: 17Rank: 17

宝宝生日
2012-09-19 
帖子
1829 
我这还不到5各月就好几千出去了 这报销真是杯水车薪啊

Rank: 13Rank: 13Rank: 13Rank: 13

宝宝生日
2012-05-23 
帖子
283 
回复 coloredglass 的帖子

1月份上的生育险,5月份生,生育津贴最早什么时候能领?

Rank: 11Rank: 11Rank: 11Rank: 11

宝宝生日
2012-08-26 
帖子
178 
好详细啊,感谢分享啦~
片片

高 二

Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

宝宝生日
2012-05-31 
帖子
473 
zgz939 发表于 2012-4-19 16:11
我是今年1月才上的生育险,5月底生宝宝,是不是属于可以直接参与报销的那类哦?不用等到我上满9个月才给报 ...

亲。。。不好意思。。。我也不是很清楚

Rank: 17Rank: 17Rank: 17Rank: 17Rank: 17

宝宝生日
2012-06-02 
帖子
1621 
这个真的蛮有用的,收藏,感谢楼主

Rank: 6Rank: 6

宝宝生日
0000-00-00 
帖子
41 
非常有好,留下了!

Rank: 16Rank: 16Rank: 16Rank: 16

宝宝生日
2012-04-11 
帖子
1470 
回复 飘飘pinger 的帖子

以前的晚育15天,剖宫产15天的假还有吗?
我听说这些都没有了,就只有98天的产假了,不知道是不是真的

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

宝宝生日
 
帖子
48 
回复 shandongkong 的帖子

晚育是30天的,亲
另外,剖宫产的我不知道哦,应该不算在内吧
‹ 上一主题|下一主题
2012年北京市生育保险报销标准汇总表
快速回复

广东省通信管理局互联网清理整顿  增值电信业务经营许可证:粤B2-20220217粤ICP备09174648号粤网安备案号:4406043011548公安机关备案号:44010602000101Copyright 2004-2017 盛成科技 All Right Reserved版权所有    版权保护投诉指引

互联网药品信息服务资格证书 电子营业执照 网络文化经营许可证粤网文[2016]7051-1702号

违法和不良信息/涉未成年人有害信息举报电话:020-85505893/18122325185 举报邮箱:kf@mama.cn 涉未成年人有害信息举报专区 中国互联网不良信息举报中心
网络内容从业人员违法违规行为举报:kf@mama.cn

回顶部