最让医生头疼的淋巴瘤
北京肿瘤医院淋巴肿瘤内科宋玉琴主任医师介绍,即使全世界最好的病理医生,也可能在淋巴瘤诊断上栽跟头。对于这种最让医生头疼的淋巴瘤,宋玉琴医生归纳了以下几个特点来说明它的复杂性。
遍布全身:除毛发、指甲、角膜外,淋巴细胞几乎遍布全身,只要有血液、淋巴液通过的地方就有淋巴细胞,即任何一个地方发生异常,都可能埋下癌变隐患。
为什么要遍布全身?其实,淋巴细胞是个劳碌命,一生都在忙着与外来细菌、病毒等“打仗”,而几乎遍布全身的淋巴结和淋巴组织就是它们的主要战场。在长期斗争的恶劣环境下和紧张的工作压力下,淋巴细胞很可能不堪重负,发生癌变。它还要随时清除体内衰老坏死的细胞,维护机体内环境整洁有序,发挥其免疫系统屏障的作用。
症状千变:并不是脖子上长了包的都是淋巴瘤,这类患者仅占淋巴瘤的60%~70%。还有一部分患者的症状千奇百怪。比如长在胃肠道,患者会出现胃疼、吃不下饭、腹泻等症状;长在鼻咽则出现流鼻血、鼻涕、鼻塞等不适;长在皮肤会出现类似银屑病、皮炎等病症。还有的因淋巴结肿大压迫了上腔静脉,出现胸痛、胸闷等症状,临床表现千变万化,因此,淋巴瘤误诊率也就比较高。
预防淋巴瘤:减压力 少熬夜
宋医生发现,在北京肿瘤医院淋巴肿瘤内科住的年轻人,很多都是从事精神压力大、作息不规律的职业。他们生活习惯往往没有规律,长时间用电脑,再加上工作紧张、熬夜以及长时间处在辐射环境中,免疫系统始终处在高度紧张状态,很容易发生癌变。
因此,防范淋巴瘤先要会减压、规律生活,尤其不要熬夜,免接触有害化学物质,装修好的新房要延长通风时间,不要马上入住。出现慢性炎症要及早治疗,避免EB病毒、幽门螺杆菌传染等。
美国癌症协会的防癌建议
近日,美国癌症协会(ACS)、世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)三大部门联合发文,推荐预防癌症的生活方式,具体为以下五点,说起来都是老生常淡,但真正要做到也是不易。
保持正常体重
为了预防乳腺癌,ACS建议女性每周至少做150分钟的中强度锻炼、每天最多喝一杯酒精类饮品、保持身体质量指数(BMI)<25kg/m2。在一项临床试验(2905位女性)中,高危乳腺癌发病女性在采纳ACS建议后,发病风险降低了44%。
每天至少锻炼30分钟
多项观察性研究均发现,体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。按照最低运动推荐水平,建议每天进行慢跑、自行车、跳绳等体育活动,每天至少30分钟。
多吃蔬菜少吃肉
除了控制体重和增加锻炼外,饮食习惯也会影响癌症的发生。欧洲癌症与营养前瞻性调查(EPIC)结果显示,大家最关心的问题是加工肉制品是否会升高癌症发病风险。有研究发现,每天多吃50g加工肉制品,癌症发病风险会升高11%。
适量饮酒
研究表明,过多饮酒对于癌症预防也极为不利,建议每天最多饮一标准杯的酒(含18毫升酒精的酒,如酒精含量为5%的啤酒,一标准杯为约360毫升)。摄入量再多,会进一步提高患癌风险。重度酗酒(每天饮酒5标准杯以上)与10种癌症的发病显著相关:口咽癌、食管鳞状上皮癌、乳腺癌、喉癌、结肠直肠癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌和肺癌。
维生素类补品别乱吃
近期一项随机性临床试验研究了健康人群食用维生素类补品是否可以降低癌症发病风险。然而,该研究带来了发人深省的结果。例如,过量补充叶酸会升高癌症发病风险,特别是前列腺癌和结直肠癌;过量摄入维生素E可以升高前列腺癌的发病风险,不过,这些都是过量摄入补品造成的,所以注意保持正常的摄入水平即可。
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